荨麻疹的有效治疗方法

栏目:百科 发表于:2019-9-6 17:59查看: 17303

荨麻疹也叫风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局部水肿反应,通常在2~24小时内消退,是会出现反复性新皮疹。是一种临床常见病。下面就跟大家讲讲荨麻疹的症状和治疗方法。

症状表现
荨麻疹一般表现为皮肤瘙痒剧烈,紧接着全身出现大小不一的红色风团。当风团长大(大到20cm)时,在它中心区皮疹可能消退形成环状。荨麻疹风团可突然出现和突然消退,在某一处出现几小时后消退,然后可能又在别的地方出现,自行消退后不留任何痕迹。还有一些常见的伴随症状如:腹痛、头痛气短、恶心等。有血管性水肿时,有时可累及喉头粘膜和气道,引起呼吸困难。

药物治疗
抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物,常用的有:(1)氯苯那敏(扑尔敏):每日口服8~12mg,分2~3次服。因副作用小,应用普遍。(2)氯雷他定:每日10mg,1次服。无镇静、嗜睡等副作用。(3)特非那定:每日120mg,分2次服。注意对心脏的毒副作用,如心电图Q-T间期延妊、扭转型室性心动过速等。(4)盐酸西替利嗪:每日10mg,1次服。(5)美喹他嗪(玻丽玛朗):每日10mg,分2次服。有较强的抗组胺及抗5-羟色胺作用,尚有抗胆碱能作用,并能调节逃走神经紧张性,对慢性荨麻疹及胆碱能性荨麻疹疗投更好。(6)异丙嗪(非那根):每日25~75mg。抗组胺作用显著持久,副作用亦明显。(7)羟嗪(安太乐):每日75~100mg。抗组胺作用强,并有抗5-羟色胺和抗乙酰胆碱的作用,对慢性荨麻疹、皮肤划痕症和胆碱能性荨麻疹效果较好。(8)赛庚啶:每日4~16mg。有显著的抗组胺及抗5-羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹疗效更好。(9)依匹斯汀或依巴斯汀:每日10mg,1次服。(10)地氯雷他定:每日5mg,1次服。

拟交感神经药物
主要用于急性荨麻疹及伴有喉头水肿、严重肠胃症状或有低血压、过敏性休克。0.1%肾上腺素0.3~0.5ml皮下注射或肌注,必要时30分钟后重复1次。高血压及心脏病病人慎用。

糖皮质激素
  仅用于严重的急性荨麻疹、血清病样荨麻疹或有喉头水肿和过敏性休克者。可口服泼尼松,每日30~40mg;或曲安西龙24-32mg/d;或静脉滴注氢化可的松(每次100mg),地塞米松(每次5~10mg)。

其他治疗
  伴有严重喉头水肿、支气管痉挛的急性荨麻疹,经用肾上腺素和糖皮质激素治疗不能迅速好转者,应立即吸氧,可缓慢静脉清注氨茶碱200mg,必要时作气管切开或插管,以抢救生命,并作心电图检查及监护,维持有效血压。为改善毛细血管的通透性,可静脉注射钙剂和维生素c。氨茶碱能使细胞内环磷腺苷的水平升高,从而阻止组胺释放,可和抗组胺药合用。6-氨基己酸有抗补体、抗过敏、抗感染作用,可用于慢性荨麻疹。对顽固性荨麻疹单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者,可合并用H2受体拮抗剂。如西咪替丁或雷尼替丁与氯苯那敏等合用,疗效较单独使用H1受体拮抗剂好。外用疗法可外用止痒洗剂如白色洗剂、炉甘石洗剂每日数次治疗。此外,可注射胎盘组织液、组胺球蛋白、卡介菌多糖核酸等。

要注意荨麻疹病人需要忌食易致敏食物,如鱼、虾、蟹、牛奶、奶油制品、蛋类等;其次为植物性食物,如竹笋、菠菜、蘑菇、香菇、茄子、蚕豆、黄瓜、大蒜、葱头、柑橘、李子、草莓类,以及坚果如栗子、白果、核桃、花生等。若不注意,可能导致病情加重,后果不堪设想。