治疗内痔有哪些方法

栏目:百科 发表于:2020-6-21 17:03查看: 6859

内痔临床上最为多见,位于齿状线上方,表面为直肠粘膜所覆盖。常见于直肠下端的左侧、右前和右后。根据痔脱出的程度,将内痔分为四度:Ⅰ度,只在排便时出血,痔不脱出于肛门外;Ⅱ度,排便时痔脱出肛门外,排便后自行还纳;Ⅲ度,痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳;Ⅳ度,痔长期在肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出。根据不同的程度,往往采取不同的治疗手段。

一般治疗:在痔的初期和无症状静止期的痔,只需增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,不需特殊治疗。热水坐浴可改善局部血液循环。血栓性外痔有时经局部热敷、外敷消炎止痛药物后,疼痛可缓解而不需手术。嵌顿痔初期也可采用一般治疗,用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内,阻止其再脱出。

注射疗法:治疗Ⅱ、Ⅲ度出血性内痔的效果较好。注射硬化剂的作用是使痔和痔周围产生无菌性炎症反应,粘膜下组织纤维化,使肛垫固定、悬吊于内括约肌上。用于注射的硬化剂很多,常用的有5%石炭酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液、4%明矾水溶液等。

痔切除术:主要用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔的治疗。痔的切除方法有许多种,依据在切除痔核后肛管直肠粘膜和会阴部皮肤是否缝合,可分为开放式和闭合式痔核切除术两大类。

吻合器痔上粘膜环形切除术:主要适用于Ⅲ~Ⅳ度内痔、环形痔和部分Ⅱ度大出血内痔。其方法是用痔吻合器环形切除齿状线上2cm以上的直肠粘膜2~3cm,使下移的肛垫上移固定。