B超发现“甲状腺结节”怎么办?

栏目:百科 发表于:2020-10-20 02:42查看: 40084

许多甲状腺结节的患者开始忧心忡忡,四处求医问诊,有人甚至食不下咽,夜不能眠。而由于对癌症的恐惧,很多人直接做手术切除结节,带来可怕的并发症。有些开刀很多次,切除后又复发。当您拿到体检报告,发现有甲状腺结节,不要惊慌,先带您简单看懂B超报告,初步判断是良性还是恶性。

1、结节形态:规则(圆形、椭圆形等)提示良性;不规则提示恶性;
2、包膜:包膜完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性;
3、结节内部回声:结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。
4、纵横径之比:小于1提示良性;大于1提示恶性;
5、结节内钙化灶:粗大钙化灶提示良性;微小钙化灶(砂砾样)提示恶性;
6、血流:结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。

另外,甲状腺结节的分级:
1级:甲状腺检查正常,无异常发现。
2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。
3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。
4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险>80%。
5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。
6级:已经细胞学检查证实的恶性结节。

有以下三种情况时才考虑治疗:
1、甲状腺结节影响美观,患者有美容需求;
2、有压迫症状:疼痛、憋气、声音嘶哑等;
3、提示为恶性结节或患者因担心结节发生癌变而产生很重的心理负担。
另外,因个体差异和辅助检查存在局限性,判断病情需要综合分析,拿到检查报告后,还是应该找医生进行正规诊疗,切不可自行解读。

要注意提示:绝大部分甲状腺结节为良性,可长期观察随访,无需治疗。